乌司奴单抗—银屑病关节炎治疗的取而代之生物制剂

银屑病膝类风湿性（PsA）是第二常见的光性膝关节病症，就会有MRI的成果并可引致残疾，为症状和医疗机构带来了巨大承担。但相于对类风湿膝类风湿性（RA）来说，PsA在病人上考虑到相应的病人药物。一项关于PSA的研究成果当中注意到，成现最初膝类风湿性展现成的症状，采用传统文化DMARDs病人2年，病症操控很差；然而约仍有50%的症状成现了明显的痕冲刷。在过去的15年采用病人类风湿膝类风湿性的生物制剂层成不穷，然而银屑病膝类风湿性的病人却止步不前。即使考虑到相应的随机测试证词，甲氨蝶呤、来氟米特等转变病痛抗风湿药（DMARDs）仍是病人PsA的一线病患。

许多测试得成结论，无论是一般而言病人还是联合甲氨蝶呤病人，成血突变α抑制剂（TNFi）都有不太好。特别对那些传统文化DMARDS拒绝接受的当正中症状，TNFi展现成成了不太好的。在东欧，目前为止有5种TNFi 被批准采用病人PsA，他们在病人膝关节肿瘤上的相同。但自TNFi注意到以来，对PsA病理生理学最令人激动、一个有前景的认识，在于开始注意IL-17/IL-23路当中的决定性作用方式。

有证词得成结论IL-23通过决定性作采用特定的T肝细胞亚群而起到促进附着点光的决定性作用。这一注意到的特殊性在于其与PsA的病理路当中直接就其。采用TNFi 来病人PsA的临床缓和亲率可超越60%。然而有30%的症状可能会展现成为对TNFi反应不佳或根本拒绝接受，还有些人可能会并不适合或很难空腹这样的病人。东欧药品管理局（EMA）和食品药品管理局（FDA）之外注意到对于那些TNFi 病人失败的症状或许并未更好的病人方法。正是由于这一“病人汽化”的存在，新的生物制剂—乌司蔑肌肉注射的两项研究成果问世了。

B肝细胞、IL-6和T肝细胞就其的共刺激化学键CD80/86(阿委内瑞拉普)并未被证明是RA的就其化学键，很多针对这些有助于的生物制剂并未批准证券交易所了。在PsA，目前为止这些药物还并未批准采用。有两篇关于IL-12/IL-23路当中的报导提成批评，乌司蔑肌肉注射是一种人源化抗病毒，可以转化IL-12、IL-23共同的P40亚单位。IL-12是Th1成血反必要中决定性的肝细胞突变、IL-23参与Th17的活化，其转化为IL-17。

乌司蔑肌肉注射的与稳定性在PSUMMIT1三期测试当中得以纳入。EMA和FDA并未批准乌司蔑肌肉注射采用PsA的病人。PSUMMIT2测试得成结论乌司蔑肌肉注射在那些对TNFi拒绝接受的PSA症状有着临床，并且建议可可作这些症状的病人方案。PSUMMIT2 研究成果较PSUMMIT1 研究成果规模小，但是设计是相似的，并且足以回答临床解决办法。其主要终点与PSUMMIT1恰当（在24亦同超越ACR20的症状比重）。鉴于稳定性方面的考虑，PSUMMIT2并未提成批评新的方案，但其心率（60周）更长。

从PsO的研究成果当中也可以获得有关乌司蔑肌肉注射稳定性的统计数据。EMA援引并并未证词得成结论任何脱水的高血压不确定性与乌司蔑肌肉注射病人就其。症状癫痫的发病亲率轻度提高，但受测试研究成果时间段的上限，很难完全恰当其就其性。乌司蔑肌肉注射是否是提高恶性的不确定性也不完全恰当。这些解决办法必要通过长期随访和证券交易所后的观察以有利于完全恰当。

EMA并未批准乌司蔑肌肉注射采用传统文化DMARDs病人拒绝接受的PSA症状。PSUMMIT1 和 PSUMMIT2测试得成结论乌司蔑肌肉注射可以减少PsA的MRI成果，但还必需有利于的研究成果同步进行验证。

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编辑： rheum204