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ERJ:肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的致死率-COMPERA 注册的结果

2022-01-31 12:26:19 来源:松原牛皮癣医院 咨询医生

微血管压缩空气(PH)是许多慢性肺部结核病的常见并发症,尤其是COPD和间质性结核病(ILD)。 在这些情况下,PH 的发展与病症的加重和遇害风险的增加有关。 在大多数慢性结核病病患者中会,PH 的瘀血凝聚态更为严重往往为轻度至中会度,而一些病患者会发展为重度 PH,以外度量为高达微血管压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些瘀血凝聚态常规是根据领域专家共识引入的,但并非基于可靠数据集。

在与COPD方面的PH病患者中会,ZEDER 等人已经有表明,肺微血管阻力 (PVR)>5WU 是患病率的超群瘀血凝聚态预期指标,作者促请应使用该持续性来度量这组病患者的更为严重 PH。 我们只想明白这个持续性到底也仅限于于抑郁症与 ILD 方面的 PH (PH-ILD) 的病患者。

为了解决这个难题,我们深入研究了来自微血管压缩空气新的开始化疗的尤其实用价值已登记处 (COMPERA) 的数据集。 简而言之,COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 已登记处,它实用价值地搜罗有关接受 PH 化疗的病患者的特征、化疗和结果的详细数据集。 来自欧洲各国(德国、比利时、德国、希腊、爱沙尼亚、博洛尼亚、斯洛伐克、白俄罗斯、丹麦、波斯尼亚和黑塞哥维那、瑞士和苏格兰)的PH中会心作准备其中会,约80%的入组病患者来自德国。

COMPERA获选病患者:

1) 2006 年 6 翌年 13 日至 2021 年 1 翌年 21 日期间新的病因为 PH-ILD 的成年病患者;

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和微血管楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血液凝聚态;

3) 将近一次记录在案的随访。 连续数据集以中会位数和第一和第三四分位数(Q1、Q3)暗示,分类数据集以数量和百份暗示。随访于 2021年4翌年30日过后。

在总计日(2021 年 5 翌年 1 日),COMPERA 数据集库中会已登记了 10651 名病患者,其中会 662 名病患者被归类为 PH-ILD。 其中会,213 名病患者因一般而言原因被考虑:基线义诊前 6 个翌年以上的 PH 病因(n=73),成年 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病患者的深入研究,PVR> 5 WU 是最差的预后总计值,而在我们对 PVR-ILD 病患者的深入研究中会,在 PVR 处看到了凯恩和非凯恩密切关系的最佳区隔 >8 WU。 然而,我们的深入研究还表明,随着 PVR> 5 WU,患病率显着增加。 同时,在本深入研究中会未推测当前基于 mPAP 的慢性结核病更为严重 PH 度量具有预后普遍性。 基于这些推测,同时考虑到本次深入研究和之前深入研究的值得注意,我们普遍认为 PVR> 5 WU 应该使用度量慢性结核病病患者到底存在更为严重 PH。

篇文章应是:

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.

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