【症状安全】ECRI: 2021年美国医疗机构十大症状安全关注点

Top 10

Patient Safety Concerns

2021

编译自 ECRI Institute

昨日，美 国ECRI Institute在 其官网发布了《2021年等奖项患儿安全及瞩目点》，常指出了2021年摔跤手基础教育医疗保健的机构及全社才会理应当给予瞩目的10个患儿安全及缺陷。

摔跤手基础教育医疗保健行业里的摔跤手基础教育医疗保健的机构都在决心踏入较低可靠功能性该组织（high-reliability organizations），而踏入较低可靠功能性该组织就承诺摔跤手基础教育的机构必需主动推测缺陷，并展开改良。这份年度报告通过多研习科一个团队对专家发放的选材展开查找，最后形成了10个主题，并给出了一些提议和水资源，可以鼓励摔跤手基础教育医疗保健的机构鉴别随之而来的患儿安全及单打独斗。摔跤手基础教育医疗保健的机构可以参照这份年度报告，并紧密结合自己的实际，自由选择自己的机构内实际上的亟待理应付的缺陷，进而参照该年度报告里给出的提议和水资源，订定切合实际的理应付提议，理应付这些缺陷。

2021年宾夕法尼亚州摔跤手基础教育的机构等奖项患儿安全及瞩目点清单 1. 照护免费里的宗教信仰和民族关联功能性2. 老年安老院免费里的立即情况马上和立即情况响理应3. 摔跤手基础教育医疗保健系统设计的疫情防控4. 自给自足链停摆5. 类固醇紧缺6. 远程摔跤手基础教育诱发的管理工作漂单打独斗7. 摔跤手基础教育器械的临时理应理应用于8. 甲氨蝶呤亚硝酸盐理应理应用于9. 理应理应用于外周肾脏小孔诱发的显然功能性10. 药理研习诊疗社区活动显现出的化研习物质诱发的受到感染显然功能性 1 照护免费里的宗教信仰和民族关联功能性 “在我们医疗保健系统设计里 有色人 种 的就医 个人经历常指出，隐功能性和显功能性愚昧以及 构件功能性宗教信仰主义刚刚正因如此孕产妇临终时亡数万人之类的医疗保健不平等现象。”- Joia Crear-Perry, MD, FACOG宾夕法尼亚州全国高校出生基本权利合作开发该组织创始人充任董事 保健关联功能性是常指完全相同人群两者之间的保健实际上的完全相同。这些保健关联功能性显然以外:

有多少人接受过营养所致筛查

有多少人受到感染了某些营养所致

营养所致的不堪重负各个领域

有多少人有营养所致系统设计功能性并发症

有多少人临终时于营养所致

人们是不是必需给予照护

有色人种外祖母的孕产妇临终时亡数万人是有色人种外祖母的3.3倍。 有色人种成年人里风的显然功能性比有色人种成年人较低50％， 有色人种临终时于里风的显然功能性比有色人种较低60％， 有色人种妇女里风临终时亡的显然功能性比有色人种妇女较低30％ 拉美裔或拉丁裔人口占宾夕法尼亚州人口的18.5%，但 如果对水灾的人口特有种展开加权计算，则占COVID-19临终时亡总人数的32.5%。 【地面部队提议】 照护领域里实际上的宗教信仰关联功能性不才会一夜两者之间绝迹，也不仅仅是照护该组织的负起，但照护该组织可以开始采取地面部队，改善保健不道德。

将保健不道德纳入本该组织的战略。

建立该组织构件和管理工作漂程，以改善和拥护保健不道德。

设立保健不道德治理委员才会

为改善保健不道德取得事与愿违水资源

运用医疗保健信息技术水资源来恰当该组织内的保健关联功能性。

与社区该组织(如的政府的机构、公益该组织、人文里心、研习校等)合作开发，订定改善保健不道德的举措。

牵头一个由社区民间组织代表组成的建议书委员才会，为推行和维护保健不道德发起者发放教导。

采取具体推行策略功能性来理应付保健缺陷的社才会决定各种因素。

理应付医疗保健的机构该组织之外的宗教信仰歧视缺陷。

同上如对所有人都解禁自由空间(如，便于全球定位系统，减低反理应整整)，显然功能性评估哪些杠杆原计划能被接受，推行策略功能性鼓励大大减低隐功能性愚昧

从一些特殊社才会功能性里理应征医务管理专业人士。

显然功能性评估当以后的机构该组织的人文潜能，鉴别优势和改良方向。

更进一步医务管理专业人士的人文交友潜能(同上如，通过基础教育)。

均会更进一步显然功能性评估该组织之外的人文交友潜能，以及在发挥作用特定要能不足之处的实质性情况。

2 老年安老院免费里的立即情况马上和立即情况响理应 在长期眼科里，必必需常放任日常的休养眼科和操控。老龄免费的机构理应当采取集成系统设计的分析方法来推行牵涉到所有利益系统设计功能性者(城市当地人、管理管理人员和探访管理人员)的立即情况原计划。这些原计划理应当理应付;

全巨变脆弱功能性显然功能性评估

避难所；滞留；或修订版的复发、移转到或过渡立即情况提议

针对管理管理人员、当地人、家属、立即响理应管理人员和公众的通讯原计划提议

眼科的巨变标准，以外修订版探访准则

管理人员配备和整整安排

补给品和的电子设备

根据地面部队年度报告 (AARs)去鉴别事与愿违和改良机才会

2017年“艾尔玛”精象的机构：营养所致支配和预防里心以前年度报告了123同上养老院临终时亡病同上，但一旦将比对扩展到30～90天的资料，则统计有少于800同上临终时亡的时有发生。 2019年“多里安”精象的机构：佛罗里达州负责管理者根据2017年精象的机构的全盘，勒令滞留72家养老院和暂住大宅。 2020-2021年COVID-19大广为人知：截至2021年2年底1日，养老院有少于570,626同上确诊病同上和少于112,383同上临终时亡。 【地面部队提议】 的机构该组织理应当采取针对所有危险功能性的系统设计功能性的分析方法来对策必必需，以大大减低对管理管理人员和当地人的直接影响。

遵守摔跤手基础教育杠杆和摔跤手基础教育补助款免费里心的立即情况马上准则，该准则承诺每年送审和检验该的机构的立即情况原计划。

在必必需下作理应用于立即地面部队原计划、照护Alliance原计划和重大事件常指挥者系统设计。

理应理应用于恰当的标准来显然功能性评估是在原地避难还是滞留

顾虑滞留整整、预定重大事件直接影响整整、当地人反理应速度和建筑设计构件耐久功能性

作理应用于更进一步安保新政策(同上如，重写探访规范)

在必要的时候可执行巨变处理和操控标准。

受控供电较低峰，当供电较低峰发电量少于时，移转到或移转到当地人

理应理应用于分类学协议

坚定严格的受到感染预防和支配新政策(如预选、进一步提较低周围环境免费)

顾虑理应理应用于远程摔跤手基础教育免费

了解的机构的管理人员必需求量。

与保健Alliance和公共医疗保健伙伴协作，理应付管理人员配置、救灾医务人员以及临时资质和授权缺陷

均会显然功能性评估自给自足品、的电子设备、类固醇、腐肉、用水和推进剂的获取情况。理应理应用于受保护策略功能性和安全及的替代提议。

完成整个的机构的地面部队年度报告，显然功能性评估推测的缺陷，并订定改良原计划。

3 摔跤手基础教育医疗保健系统设计的疫情防控 多年来，的政府调查报告、国才会年度报告和大广为人知遏止送审都发出说，宾夕法尼亚州的摔跤手基础教育经济制度对进一步暴发的疟疾爆发没有人作马上充分马上。COVID-19展示出这些发出是确实的。 大广为人知防控牵涉到：

受控

摔跤手保健原计划

检伤分类学

病员漂量和休养原计划

快速对策潜能

停尸房负责管理

给予眼科

改善急功能性呼吸道受到感染门诊眼科

限制的医院传扬

大规模筛检

受到感染预防与支配

显然功能性交漂

COVID-19大广为人知营养所致实质性：最低休养整整为27天，随之而来休养病重患儿使用量剧增。以前专门理应用于非COVID-19患儿的替代眼科线路被理应用于接收COVID-19患儿。当病情恶化到ACS只能受压的各个领域时，ACS就超负荷了。此外，病人不较难再进一步复发的急症眼科的医院也因为患儿总人数剧增而受累。 由于个人身份护甲的电子设备自给自足不足以，整个保健行业受到阻碍，管理管理人员的安全及受到破坏。 【地面部队提议】 COVID-19大广为人知常指出，宾夕法尼亚州摔跤手基础教育经济制度没有人作马上有效负责管理大广为人知的马上。医疗保健系统设计以及的政府和州的政府可以采取几项新政策，较好地为未来的大广为人知作马上马上。

显然功能性评估大广为人知病对后勤的直接影响，同上如管理人员紧缺；患儿总人数剧增；减小的自给自足必需求量、安全及显然功能性、行为保健必需求量和平面媒体必需求量；工程建设必需求量和漏洞；以及不完善的交漂处理过程。

对大大推移的必需求量展开过后政府部门

同上如人力水资源、清洁商品、呼吸机和呼吸日常用品、本品、抗病物、受控潜能以及亡者冷藏库

通过显然功能性评估常指挥者和负责管理漂程、创建人剧增发电量阈值、进一步提较低管理管理人员受保护、进一步提较低交漂和改善患儿，对患儿剧增情况下展开对策原计划

恰当自给自足链

这不足之处的同上子以外在大广为人知时有发生之以后与地方、地区、国家和国际自给自足商签订协议，以便必需进一步作理应用于立即情况原计划，将自给自足停摆的各个领域降到最低

为适当在所有各个领域继续发放眼科，提议采取集里设法，以大大减低当地或地区的自给自足餐具、的电子设备、药功能性品和管理人员紧缺

受控N95眼镜、手套和护甲服等PPE日常用品的过期日期，并根据必必须更另行日常用品，以依然库存的常功能性水平。

的发展全面的工程建设原计划

同上如，依然受控潜能，并适当人们能给予水和电

均会展开演习以检验大广为人知对策原计划

4 自给自足链停摆 2019甲型病大广为人知给摔跤手基础教育自给自足链遭受巨大压力，随之而来主要摔跤手基础教育的电子设备和补给品相相当紧缺，以外呼吸机、检验的电子设备和眼镜、手套、护甲服等个人身份护甲的电子设备(PPE,Personal Protective Equipment)。研发和生产原料的国家封闭生产厂，再进一步加上工业产品限制，随之而来急必需的自给自足餐具被不堪重负地长期拖延。 为了理应付这些紧缺，保健该组织已改向非传统分析方法，以外：

对既有的电子设备的标示外理应理应用于

扩大的电子设备的理应理应用于陈述

非摔跤手基础教育级的电子设备的理应理应用于

替**产厂和自给自足商通常都是另行恰当的，没有人经过充分的送审。 当从这些替**产厂订购商品时，商品常过期、损坏、不符合标准或与订购的商品完全相同，有些商品实际上就没有人到货。 ECRI检验推测：60-70%的进口非NIOSH认证的呼吸器廉价未能超过95%的过滤生产成本。 52%的护甲一般来说未标明的护甲服甚至未能超过最低的护甲标准。【地面部队提议】 对策必必需和公共医疗保健巨变以后夕的自给自足链停摆必必须有规划、有马上、灵活理应变，并与受控合作开发者着手合作开发。

不理应单一集里供货，而理应在多个自给自足商供货摔跤手基础教育日常用品。顾虑商品和原料的举例来说国的原始资料；签订双重举例来说协议；并与国际进口商取得保持联系。

更进一步显然功能性评估库存模型(如自给自足链分析方法、库存使用量)，以恰当它们是不是仅仅有效。

在送审非传统自给自足商时，请遵循《自我显然功能性评估:送审非传统自给自足商》里的提议。此外,还理应非传统的国内自给自足商和非传统的国际自给自足商。

与的政府的机构、团购该组织(GPOs, Group Purchasing Organizations,)、生产厂、销售商和其他保健发放商等协作者建立和维护关联。

恰当与摔跤手基础教育日常用品在功用上等同于的替代物（如建议书ECRI的专有资料库），并寻求恰当所有只用廉价的GPO和销售商理应付提议。

在可行的意味著，恰当哪些的电子设备适合重复理应理应用于，并遵循严格的消毒审查会。

按照ECRI的提议，理应付眼镜、受控服、手套和头盔等的电子设备紧缺的缺陷，留存既有的个人身份护甲武器，显然功能性评估进口的N95型眼镜，并理应理应用于自制眼镜。

5 类固醇紧缺 类固醇紧缺才会直接影响患儿和摔跤手基础教育专业人士，最近时有发生的必必需使这个缺陷踏入焦点。同上如，在COVID-19大广为人知以后夕，自给自足链停摆和危重病人使用量的减小，随之而来理应用于机壳通精的类固醇几乎都注意到了紧缺。其他巨变时有发生也才会随之而来药功能性品自给自足紧缺，同上如，2017年9年底，精象的机构“玛丽亚”破坏了洪都拉斯的一个最重要盐制品研发厂后，肾脏注射盐水袋开始注意到紧缺。 类固醇紧缺显然随之而来：

摔跤手基础教育理应用程序的发生变化、推迟或中止

受限制的外科手术提议

错过或过长外科手术

减小成本

医务管理专业人士压力的减小

危害患儿安全及(同上如，病患功能性偏差的减小)

对88起与类固醇紧缺系统设计功能性重大事件展开送审后推测，这类重大事件很相相当。

90%的报导重大事件与患儿系统设计功能性。

29%的年度报告重大事件与暂时功能性的，严重的，或里度的患儿危害有关。

67%年度报告的重大事件种类是漏服或过长得病功能性。

【地面部队提议】 药功能性品配置、标准化、交漂和受控对安全及负责管理药功能性品紧缺和减低所致重大事件而言至关最重要。

了解到药功能性剂团没法另行理应付紧缺缺陷后，理应运用以外自给自足商、药功能性剂团和其他利益攸关方在内的一个团队方式为理应付类固醇紧缺缺陷。

运用来自宾夕法尼亚州医研习才会系统设计药功能性剂团和宾夕法尼亚州食品和类固醇负责管理局（FDA）的水资源，以及来自批发商、生产厂和其他保健该组织的信息，受控类固醇紧缺情况。

订定药功能性品紧缺的交漂和负责管理原计划，以外对最重要药功能性品紧缺的理应处理和对策新政策。该原计划以外:

对既有商品的使用量展开显然功能性评估，如：理应理应用于ASHP等该组织的提议

潜在的自给自足举例来说和廉价的恰当

购买历史和理应理应用于量估计

对药功能性品分发、处方和负责管理处理过程的直接影响(如安全及直接影响)以及任何财政不足之处直接影响的显然功能性评估

推行原计划。

快速与一线工作人员交漂如何限制或扩大紧缺商品的分析方法。

通过的电子通讯物件(同上如，一个团队之外网线路)、焦点小组才会议和药功能性剂研习环节的争辩与专业人士交漂类固醇紧缺信息。

6 远程摔跤手基础教育诱发的管理工作漂单打独斗 “远程摔跤手基础教育几十年来一直处于起步阶段，但COVID-19巨变在几周内加速了它的成熟。”——宾夕法尼亚州保健分析和密度局(AHRQ, The Agencyfor Healthcare Research and Quality) 理应理应用于远程摔跤手基础教育的的医院比同上从2010年的35%减小到2017年的75%。 ECRI和ISMP PSO送审了42个远程摔跤手基础教育系统设计功能性重大事件，推测了几个大大在着手的主题，以外:

摔跤手基础教育周围环境里WIFI只用功能性差

监控不足以或不必要

没有人足够的受控仪和有受控潜能的地下室

语种免费不足以

保健杠杆携带和负起草案(HIPAA)里的个人隐私缺陷

19%的远程摔跤手基础教育管理工作是聚焦于眼科换用。

HIPAA个人隐私重大事件的同上子: 患儿可以看到其他该医院的视频，以外患儿本人。

眼科换用重大事件的同上子：在COVID-19以后夕，有患儿被告知将安排一次上门诊治，即使审查会规范他们理应当通过留言板就诊的基本概念为病人开制剂本品。

到2030年，一半以上的摔跤手基础教育免费将是虚拟世界的。

【地面部队提议】 远程摔跤手基础教育刚刚扩大至以效用为导向的眼科，适当大得多各个领域地满足病人的必需求量。自给自足商现在面临的单打独斗是在安全及的周围环境里大大扩充其免费。

制作一个适理应力强、效用强的坚实基础。

将该组织要能与可取的患儿社才会功能性保持联系起来。

发放一个促进专业交漂与出发点的管理工作处所。

与财政比对团合作开发开发一个可过后的补偿模型。

适当理应付与个人隐私、知情同意和HIPAA系统设计功能性的缺陷。

发放交互式远程摔跤手基础教育培训班，鼓励眼科管理人员熟练地通过远程摔跤手基础教育发放眼科。

推行与远程摔跤手基础教育系统设计功能性的密度送审和随行送审漂程。

紧密结合的政府的机构、州和的政府的机构的规范订定的政府和理应用程序。

根据免费该线路、回访种类和调度COM，推行眼科标准的政府。

将远程摔跤手基础教育份文件集成到的电子保健记录里。

推行网络安全及防范。

比对患儿偏好、患儿水资源、保健关联功能性和回访阻碍。

显然功能性评估患儿的摔跤手基础教育、人文和语种必需求量。

顾虑创建人远程摔跤手基础教育协调员的角色，以拥护管理管理人员和患儿。

展开休养患儿的基础教育和转诊。

7 摔跤手基础教育器械的临时理应理应用于 由于各种显然，自给自足商显然才会自由选择重写或更进一步理应理应用于摔跤手基础教育的电子设备、管理工作漂程或系统设计。无论意在多么好，这样的演奏把握都显然随之而来不堪重负的安全及和法规严格遵守功能性缺陷。同上如，顾虑不限提交给ECRI和ISMP PSO的重大事件： 将COVID-19阳功能性患儿安置在一个房内，呼吸机摆放在在该的医院外以受保护个人身份护甲武器(PPE)。当护理管理人员通过墙上的一个洞连接患儿的肾脏小孔时，呼吸机电路上的加热插头被碰掉了。进入该的医院更进一步连接插头耗费的几秒钟就显然让工作人员沾染到传染源。 “演奏把握”也才会时有发生在非必必需下。 2017年的一项分析调查报告了团是不是才会根据完全相同各个领域的只供的电子设备或的医院条件展开。尽管药理研习医生对11种手术提议里的6种和解了认同，但结果常指出，在决定次优条件下是不是展开操控时，缺乏政府部门最低标准定义的基本的电子设备的显然功能性显然功能性评估实际上相当大的关联功能性。 【地面部队提议】 除了订定检查和预防功能性维护原计划外，保健该组织还理应推行显然功能性负责管理设法来记录显然才会直接影响患儿安全及的的电子设备损坏、软件资料偏差和意外重大事件。这样的资料可以较好地为的电子设备决策发放提议，从而减低临时马上的必需求量。

牵头一个多研习科摔跤手基础教育的电子设备负责管理一个团队，听取最后软件的观点，以可执行摔跤手基础教育的电子设备规划、供货、显然功能性评估和换上。

通过受到感染支配显然功能性显然功能性评估(ICRA)比对的电子设备对暖通空调(HVAC)系统设计和其他军事设施构件的直接影响

在的电子设备购买决策和负责管理处理过程里顾虑的电子设备的可操控功能性和工作人员培训班必需求量

可执行均会密度安全及检查，以适当的电子设备安全及

均会展开损坏模式及其直接影响各种因素比对和受到感染支配显然功能性显然功能性评估，特别是在的电子设备作理应用于或更改之以后比对的电子设备损坏显然；人为各种因素、以及的电子设备损坏遭受的危害、显然功能性和所致重大事件就只用功能性、局限功能性和临时马上的显然功能性听取软件该系统。

让公司的摔跤手基础教育的电子设备政府部门总经理直接参与密度改良。

适当工作人员直接参与摔跤手基础教育的电子设备年度报告原计划

顾虑承诺让工作人员去年度报告牵涉到临时理应理应用于摔跤手基础教育的电子设备的重大事件，而不顾虑对患儿的危害

设计和检验临时或永久功能性密封周围环境的原计划，这些周围环境显然只能在随之而来必必需下作为临时立即情况。

8 甲氨蝶呤亚硝酸盐外科手术 甲氨蝶呤是一种叶酸拮抗剂，以前被理应用于外科手术各种癌症，现在被理应用于外科手术一些自身免疫细胞功能性营养所致(如不堪重负的类风湿功能性脊柱炎、、狼疮)。当作为免疫细胞调节剂以外科手术此类营养所致时，该药功能性每周给药功能性一次。 很少有类固醇是每周给药功能性的；因此，在病患功能性处理过程的所有阶段-从处方开药功能性到自我得病功能性-每天不经意地过量甲氨蝶呤的情况太频繁了。不堪重负的甲氨蝶呤亚硝酸盐随之而来呕吐、口疮、口炎、不堪重负皮损、肝功用心力衰竭、肾功用心力衰竭、不堪重负的骨髓抑制、小肠水肿、危及生命的肺部症状，在某些意味著甚至临终时亡。 在年度报告给ECRI分析员和安全及病患功能性出发点分析员(ISMP)的联合资料里，最常见的偏差种类是施打和给药功能性次数。表1 甲氨蝶呤所致重大事件的分类学偏差种类重大事件使用量占总重大事件比数万人施打偏差4141%振幅偏差3131%偏差病患功能性2121%不当配药功能性7过渡期眼科5其他77% 【地面部队提议】 甲氨蝶呤的准确处方取决于有效向患儿传达教导，确切记录施打和振幅，并在电脑端的软件订货里记入(CPOE)系统设计来确切看出这些信息。

在更另行(或获取)患儿的病患功能性史、交接班、更进一步配药功能性以及在患儿基础教育以后夕，查实处方施打(同上如，每片毫克、每剂片数)。

将CPOE系统设计新设为匹配的每周给药功能性提议，而不是每天给药功能性提议。

承诺只能停止通过或强行输入必要的研习适理应症来便于自由选择每日原计划，以此为了覆盖每周施打。

给予休养患儿；也和书面常指示，具体陈述每周施打原计划，并强调亚硝酸盐过量的危险功能性。

让过量甲氨蝶呤的患儿休养时将甲氨蝶呤处方填写内容重复陈述，以可验证他们对每周施打原计划的理解，以及如果过量振幅少于处方的毒功能性(参见ISMP的较低度担忧顾客常指南---制剂甲氨蝶呤)。

只开每周施打所必需的片剂(或其他剂型)，在开非病患功能性时不少于4周(30天)的自给自足量。

在给患儿过量以后，恰当所有的类固醇清单和休养陈述都常指出了准确的施打提议。

9 理应理应用于外周肾脏小孔诱发的显然功能性 外周肾脏小孔(PIVCs, Peripheral Intrenous Catheters)是休养患儿里理应理应用于最较广的外科手术的电子设备。不堪重负的PIVC受到感染病同上必必须重症监护或长期眼科。患儿显然个人经历休养整整延长和本品外科手术-甚至是临终时亡。 非受到感染基本概念的危害以外：

肾脏炎

药功能性液侵入

呼吸道

渗漏

白点

斑

肿胀

的水障碍

瘀斑

较低达69%的PIVC在均会肾脏外科手术完成之以后因失败或受到感染而被移去小孔。 ECRI和ISMP PSO对27,320同上PIVC重大事件的年度报告展开了比对，推测有6,119同上年度报告受到感染，21,201同上非受到感染危害重大事件。72小时---少于这个时长，患儿患PIVC系统设计功能性芽孢受到感染的显然功能性仅次于。患儿安全及重大事件的同上子：一名患儿在准确接在肾脏注射器之以后被扎了七八次。 【地面部队提议】 一个有效的PIVC预防危害原计划的单打独斗是在特定的患儿社才会功能性里尽显然减低PICV受到感染数万人。大大的进步必必须过后大大的决心。多研习科的决心理应以外较低层领导、分配水资源的管理人员、受到感染支配管理人员、血管通路一个团队、接在和移去肾脏输液的管理人员以及患儿本身。向患儿安全及该组织年度报告这些重大事件至关最重要。

发放有关准确理应理应用于肾脏小孔的过后基础教育和显然功能性评估。

审核漂程新政策并提较低重大事件年度报告数万人和所致重大事件。

设定PIVC摆放在要能，尽显然少尝试，要能是不少于两次尝试。

顾虑理应理应用于无菌技术和无菌的电子设备。

分析并理应理应用于经过可验证的技术，以襄助准确固定小孔。

适当准确自由选择小孔的漂程

避免解剖研习并发症地区，如肘以后区和脊柱，并提议之臀部前方。

必要理应理应用于牙刷技术

必要运用图形学技术

10 药理研习诊疗社区活动显现出的化研习物质诱发的受到感染显然功能性 化研习物质显现出处理过程一直都才会给医护管理人员遭受显然功能性，而另行冠心脏病增大了这些显然功能性。另行冠心脏病通过沾染呼吸道飞沫传扬给生物。与SARS和MERS两种类似病毒的相当常指出，在化研习物质显现出处理过程里颗粒物的精反光对药理研习医生造成的潜在受到感染是显然的。侵入到在疑似另行冠心脏病患儿化研习物质分解处理过程里的显然功能性是更加较低。 飞沫少于5μm，而化研习物质颗粒不少于5μm。化研习物质颗粒进一步冷凝，留下来可在氧精里停留数小时的氢原子。 如果在操控处理过程里显现出的化研习物质(同上如通过成像羽漂、飞溅或喷出的肝脏或体液)含有病毒或芽孢，就显然时有发生氧精传扬。 药理研习医生侵入到于另行冠心脏病患儿的病毒载体，如患儿的上呼吸道、鼻咽腺和消化道。 【地面部队提议】 整个外科手术处理过程里的感控负责管理者理应显然功能性评估从业管理人员在化研习物质显现出处理过程里的安全及功能性，并决心订定、推行和可执行必要的预防。

鉴别显然功能性最低的医护管理人员，并推行安全及管理工作新政策。顾虑一系列专业化研习物质分解处理过程里的显然功能性。

大大减低在手术处理过程里减小传扬显然功能性的系统设计功能性各种因素，如侵入到整整和与患儿精道和/或化研习物质的接近各个领域。推行评定支配，以减低与化研习物质显现出漂程系统设计功能性的传扬显然功能性。

消除：推迟非立即化研习物质分解的操控

替代：理应理应用于手动的电子设备，而不是动力系统大得多的钻头、成像或其他物件

工程防范：适当必要的空调系统，理应理应用于负压氧精系统设计，适当每小时至少12次换精，如果没有人单人该的医院可供病人理应理应用于，则装配融为一体。在嘴唇手术里，理应理应用于额外的吸力和内联过滤器

行政负责管理：在一天结束时安排显现出化研习物质的手术操控，在操控之以后对患儿展开COVID-19检验，限制管理管理人员和参访管理人员进入地下室，并对管理管理人员展开减低显然功能性和个人身份护甲的电子设备(PPE)理应理应用于不足之处的培训班。理应理应用于最另行常指南和文献里的最佳出发点，如术以后漱口和清理鼻腔

个人身份护甲日常用品：戴著与化研习物质显现出理应用程序一般说来的个人身份护甲日常用品，以外护眼罩、头巾、手套、眼镜和防毒面具

此外，这份年度报告里还请注意了在过去发布的年度报告里注意到的一些共功能性缺陷，虽然这些缺陷并没有人注意到在当年的年度报告里，但摔跤手基础教育医疗保健的机构仍必需对它们展开较低度瞩目，这些缺陷分别是：

1. 病患功能性安全及2. 检验负责管理和检查结果的负责管理3. 行为保健4. 医疗保健信息技术和患儿安全及5. 对患儿平衡状态发生变化的受控6. 安全及人文和安全及工程建设建设7. 器械的清洗、消毒和冷藏8. 眼科的碎片化和协调不佳9. 抗菌类固醇负责管理10.患儿鉴别 翻译：苏飞年底 罗君 饶千宜 重庆医科大研习眼科研究生毕业生

审校：艾慧坚 肖明朝 重庆医科大研习自建第一的医院